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L’accès au traitement de l’hépatite C réduit la morbidité et la mortalité chez les personnes qui s’injectent des drogues

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PARIS, 12 juil. (Bénin Actu) –

Une étude de cohorte longitudinale portant sur des personnes ayant des antécédents de consommation de drogues injectables a révélé que davantage de personnes s’injectant des drogues reçoivent un traitement contre le virus de l’hépatite C (VHC), qui est associé à une réduction significative des maladies du foie et de la mortalité, rapportent les auteurs dans la revue « publiée dans Annals of Internal Medicine ».

La poursuite des tests, des traitements et des interventions communautaires pourrait rapprocher les États-Unis des objectifs d’élimination du VHC fixés pour 2030 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et le ministère américain de la santé et des services sociaux (HHS) au cours de la prochaine décennie, notent-ils.

Le VHC est guérissable dans 95 % des cas. Le défi consiste à identifier les personnes infectées par le VHC dans la communauté et à les mettre en contact avec les soins et le traitement. Dans les régions à revenu élevé comme les États-Unis, la plupart des personnes chroniquement infectées par le VHC sont des consommateurs de drogues injectables qui se heurtent à des obstacles structurels tant pour le dépistage que pour le traitement du VHC.

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Ils présentent également une charge disproportionnée de comorbidités, telles que le VIH et les troubles liés à la consommation d’alcool, qui peuvent modifier considérablement l’effet net du traitement du VHC sur la mortalité.

Des chercheurs de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health ont étudié 1 323 participants inscrits à l’étude ALIVE (AIDS Linked to the IntraVenous Experience) entre 2006 et 2019 à Baltimore, dans le Maryland, afin de déterminer si les personnes qui s’injectent des drogues avaient accès aux traitements tout-oral contre le VHC et si ces traitements réduisaient la charge de la maladie hépatique et la mortalité.

Tous les participants étudiés avaient une infection chronique par le VHC. Ils ont été testés pour l’ARN du VHC tous les deux ans de 2006 à 2012 et annuellement de 2014 à 2019. Les chercheurs ont constaté que la proportion de participants chez qui l’ARN du VHC a été détecté a considérablement diminué, passant de 100 % des participants en 2006 à 48 % en 2019, ce qui représente une augmentation substantielle du traitement.

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En même temps, ils ont observé une forte association entre cette diminution de l’ARN du VHC et les maladies du foie. Sur la même période, la cirrhose est passée de 15 % des participants en 2006 à 8 % en 2019.

Selon les auteurs, étant donné que 48% des participants de l’échantillon restent chroniquement infectés, leurs résultats soulignent également l’hétérogénéité de la prise en charge du traitement chez ces patients et l’impératif de surmonter ces obstacles résiduels pour éliminer l’infection par le VHC aux États-Unis.

Ils ajoutent également que, puisque l’objectif de réduction de la mortalité de 65 % d’ici 2030 est relatif à 2015, les progrès réalisés pour atteindre cet objectif doivent inclure les données épidémiologiques sur le VHC recueillies avant 2015.

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