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L’hormonothérapie pour le cancer de la prostate augmente le risque de maladie cardiovasculaire

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PARIS, 29 juil. (Bénin Actu) –

L’hormonothérapie pour le cancer de la prostate augmente le risque de décès lié à une maladie cardiovasculaire, en particulier chez les hommes âgés, selon une étude basée sur la population portant sur plus de 13 000 patients.

Les travaux, publiés dans la revue « The Aging Male », ont mis en évidence un risque élevé de décès par maladie cardiovasculaire chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate et traités par des médicaments hypo-hormonaux, par rapport à ceux qui ne l’étaient pas.

Le risque le plus élevé concernait les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux. L’augmentation des risques était évidente dès la deuxième année après le diagnostic du cancer et était plus prononcée chez les hommes âgés.

« L’hormonothérapie est souvent utilisée pour les patients atteints d’un cancer de la prostate, mais des recherches supplémentaires sont désormais nécessaires pour mieux comprendre les risques et les avantages globaux de ce traitement », explique l’auteur principal, Justinas Jonusas, de l’Institut national lituanien du cancer.

« Nos résultats suggèrent que les cliniciens devraient envisager des stratégies de réduction et d’atténuation du risque de maladie cardiovasculaire lors de l’élaboration d’un plan de traitement pour les hommes chez qui un cancer de la prostate a été diagnostiqué, en particulier pour les patients âgés », ajoute-t-il.

L’hormonothérapie, également connue sous le nom de thérapie de privation d’androgènes, est un traitement clé pour les patients atteints de cancer de la prostate. Le traitement fait appel à la chirurgie ou à des médicaments pour réduire les niveaux d’hormones (comme la testostérone) dans le corps qui alimentent la croissance du cancer.

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Si certaines recherches antérieures ont suggéré que l’hormonothérapie pouvait augmenter le risque de résultats cardiovasculaires négatifs, d’autres études n’ont pas trouvé de tel lien, ce qui laisse le lien entre le traitement du cancer de la prostate et les maladies cardiovasculaires peu clair.

Dans cette étude, les chercheurs ont utilisé les données du registre du cancer lituanien pour identifier 13 343 hommes âgés de 40 à 79 ans qui ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate entre 2012 et 2016.

Ils ont comparé le risque de décès par maladie cardiovasculaire entre les 3 797 patients qui avaient reçu des médicaments hypochromes et les 9 546 qui n’en avaient pas reçu. La durée moyenne de suivi pour le groupe traité par hormonothérapie était de 4,63 ans, et de 5,13 ans pour le groupe non traité.

Après avoir ajusté les données en conséquence, les chercheurs ont constaté que le risque de décès par maladie cardiovasculaire était plus de deux fois supérieur chez les hommes qui avaient reçu un traitement hormonal.

Ils ont également détecté un risque accru de décès par maladie cardiovasculaire à partir de la deuxième année suivant le diagnostic du cancer de la prostate et un risque presque cinq fois plus élevé dans la tranche d’âge 70-79 ans chez les personnes ayant reçu une hormonothérapie par rapport à celles qui n’en ont pas reçu.

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L’équipe a également évalué le risque de décès lié à divers sous-types de maladies cardiovasculaires, identifiant un risque accru de mourir spécifiquement d’un accident vasculaire cérébral ou d’une maladie coronarienne. Ces risques étaient respectivement 42 % et 70 % plus élevés chez les hommes traités par hormonothérapie que chez ceux qui ne l’étaient pas.

Le cancer de la prostate est souvent diagnostiqué chez des hommes âgés, de plus de 65 ans, et beaucoup d’entre eux ont déjà reçu un diagnostic de maladie cardiovasculaire », explique M. Jonusas. Il est donc inquiétant que nous ayons constaté une telle augmentation du risque de décès lié à une maladie cardiovasculaire chez les hommes âgés qui prennent des médicaments hypochromes.

« Par conséquent, nous souhaitons exprimer notre point de vue selon lequel ce groupe de patients devrait faire l’objet d’un dépistage des maladies cardiovasculaires préexistantes et de leurs facteurs de risque afin de minimiser le risque de mourir de ces affections », ajoute-t-il.

Comme ils le soulignent, il s’agit de la première étude portant sur la mortalité cardiovasculaire induite par l’hormonothérapie dans une cohorte nationale, sur la base de données réelles.

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